Lima puluh juta orang Amerika mempunyai arthritis dan angka itu dijangka mencecah 67 juta pada tahun 2030. Menurut Pusat Kawalan Penyakit Amerika Syarikat dan pencegahan, ini adalah penyebab utama ketidakupayaan dalam negara. Tetapi tidak semua kes arthritis adalah sama. Terdapat lebih dari 100 bentuk penyakit, termasuk ankylosing spondylitis (AS), yang menjejaskan sendi di tulang belakang.
Sebagai Dimitrios Pappas, MD, seorang pakar rheumatologi di New York-Presbyterian Hospital / Pusat Perubatan Universiti Columbia, "Banyak, banyak penyakit yang hadir dengan gejala sendi." Itulah sebabnya AS boleh menjadi rumit untuk mendiagnosis, dan mengenali bagaimana ia berbeza dari jenis arthritis lain adalah kunci untuk mendapatkan rawatan yang betul.
AS biasanya berkembang pada lelaki di bawah umur 40 , walaupun ia boleh menjejaskan wanita, kanak-kanak, dan orang dewasa yang lebih tua. Gejala-gejala biasanya merangkumi kesakitan dan kekakuan di bahagian bawah sejak AS menyerang sendi sacroiliac antara tulang belakang dan pelvis.
AS kerap kali tidak didiagnosis kerana gejala-gejala itu boleh datang dan pergi, dan tanda-tanda amaran umum mungkin dibuang sebagai "hanya sakit belakang "Menunda rawatan boleh membawa kepada akibat kesihatan yang serius.
Komplikasi utama AS adalah tulang belakang yang tegar," yang dapat membuat pergerakan sangat sukar, "kata Scott Zashin, MD, seorang ahli rheumatologi di Dallas dan ahli Amerika Kolej Rheumatologi. "Pesakit AS, terutamanya yang mempunyai belakang tegar, juga terdedah kepada patah tulang."
Arthritis psoriatic dapat mempengaruhi tulang belakang dan menyebabkan sakit belakang. Tetapi ia boleh menyerang mana-mana sendi dalam badan, dan sering berlaku pada orang yang mempunyai psoriasis keadaan kulit. Mencari tanda-tanda psoriasis, seperti kering, tompok merah pada badan, siku, dan lutut, adalah satu cara doktor membezakan arthritis psoriatik dari keadaan seperti AS
Osteoartritis, jenis arthritis yang paling biasa, boleh menjejaskan sendi seluruh badan termasuk di bahagian bawah punggung. Seperti AS, ia boleh menyebabkan pembentukan tulang belakang, yang dikenali sebagai taji tulang, di sekitar sendi. Sebagai hasilnya, osteoarthritis mungkin menyerupai AS dalam gambar x-ray.
Walaupun AS adalah penyakit radang, osteoartritis adalah "proses haus dan lusuh yang degeneratif," kata Alpesh Patel, MD, ketua pembedahan tulang belakang ortopedik dan co Pengkaji Pusat Spine Northwestern. Hasilnya adalah tulang rawan yang melegakan tulang.
Tidak seperti AS, osteoartritis lebih umum di kalangan wanita dan orang dewasa yang lebih tua. Walaupun aktiviti dapat mengurangkan kesakitan dan kekakuan yang disebabkan oleh AS, sakit osteoarthritis sering lebih besar selepas senaman.
Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun kronik yang merosakkan tisu bersama. Seperti AS, gejala-gejalanya cenderung menjadi paling teruk pada waktu pagi dan bertambah baik dengan aktiviti. Penyelidik utama, bagaimanapun, adalah lokasi kesakitan: RA biasanya bermula pada sendi yang lebih kecil daripada tangan dan kaki sebelum menyebar ke bahagian lain badan. AS mempunyai "tapak sakit yang lebih spesifik daripada arthritis rheumatoid," kata Dr Patel.
RA boleh menjejaskan sendi di tulang belakang, menurut Patel, menjadikannya tidak stabil dan menyebabkan tulang belakang menjadi tergelincir, berbanding AS yang membuat tulang belakang
Di samping sejarah perubatan pesakit dan x-ray, terdapat beberapa ujian darah yang boleh membantu doktor mengenal pasti AS dan jenis arthritis yang tertentu:
- Ujian HLA-B27 mencari kehadiran protein yang ditemui paling banyak - tetapi tidak semua - orang yang mempunyai AS
- Kadar pemendapan eritrosit tinggi (ESR) atau "kadar sed" mungkin menunjukkan gangguan autoimun seperti RA atau AS. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjadi tanda anemia atau kanser tertentu.
- Peningkatan tahap antibodi faktor rheumatoid (RF) adalah kemungkinan penunjuk RA. Tetapi orang yang mempunyai RA boleh mempunyai RF rendah, dan tahap tinggi mungkin berkaitan dengan keadaan lain seperti scleroderma.
Walaupun ini adalah ujian skrining yang berguna, mereka tidak konklusif dan salah satu daripada beberapa faktor yang membuat diagnosis.
AS adalah "diagnosis yang cukup mencabar untuk membuat pendahuluan," kata Patel. "Ia selalunya menjadi sesuatu yang telah lama dimiliki orang sebelum mendapat diagnosis."
