Bersinar Cahaya pada Kecederaan Otak Traumatik dan Kekerasan Rumah Tangga |

Penyelidik mengatakan keganasan rumah tangga dan kecederaan otak dikaitkan. Gol Golovnev / Shutterstock

7 Mac 2018

Pamela, yang ingin meninggalkan nama terakhirnya untuk keselamatan langkah berjaga-jaga, berusia 33 tahun ketika mantan suaminya, ketika sangat mabuk, cuba mencekiknya dengan tali leher anjing. Dia memecahkan pegangannya, tetapi dia mengambilnya dari kakinya dan menumbuk kepalanya ke dinding.

Lapan belas tahun kemudian, dia masih mengalami gejala seperti sakit kepala, kehilangan ingatan, gangguan tekanan selepas trauma, dan masalah hormon.

Pamela, sekarang 51, adalah didiagnosis dengan sindrom pasca-gegaran beberapa tahun selepas kejadian. Beliau percaya bahawa kecederaan otak traumatik (TBI) yang dikekalkan dari keganasan rumah tangga adalah masalah yang menyebabkan masalahnya hari ini.

Seperti banyak mangsa keganasan rumah tangga, Pamela tidak mendapatkan penjagaan perubatan sejurus selepas kecederaannya. Dia berkata bahawa dia terutamanya tertumpu untuk melarikan diri dari penyalahgunaan. Beliau juga merasakan tahap rasa malu yang mendalam.

"Saya tidak tahu potensi jangkamasa jangka panjang trauma ke bahagian belakang kepala. Sekiranya saya melakukannya sekali lagi, saya pasti akan meminta bantuan untuk memastikan saya tidak mengalami gegaran, "kata Pamela, yang menggalakkan mangsa keganasan rumah tangga lain untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Mengapa TBI

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mentakrifkan kecederaan otak trauma sebagai gangguan fungsi normal otak yang disebabkan oleh satu benjolan, pukulan, atau jolt ke kepala , atau kecederaan kepala menembusi. TBI boleh berkisar dari ringan (termasuk gegaran) hingga teruk.

Penyelidikan terhadap wanita yang disalahgunakan menunjukkan bahawa antara 40 hingga 92 peratus mangsa keganasan rumah tangga mengalami kecederaan fizikal di kepala; hampir separuh daripada wanita melaporkan bahawa mereka telah mengalami kekacauan, menurut penyelidikan yang diterbitkan pada bulan Oktober 2017 dalam Journal of Women's Health. "Jika sesiapa yang menggunakan tekanan ke leher anda dengan cara apa pun, itu adalah pencekalan," kata Gael Strack, Ketua Pegawai Eksekutif Alliance for HOPE International dan Institut Latihan Kebangsaan mengenai Pencegahan Strangulation.

Barrow Neurological Institute, neurologi terbesar di dunia rawatan penyakit dan institusi penyelidikan, menjalankan kajian mengenai TBI dan keganasan rumah tangga yang melibatkan 115 mangsa. Menurut kajian ini, yang diterbitkan pada bulan Februari 2017 dalam Journal of Neurotrauma

<81% daripada pesakit melaporkan riwayat kehilangan kesedaran yang berkaitan dengan kecederaan mereka dan hanya 21 peratus pesakit yang memerlukan bantuan perubatan pada masa kecederaan . Glynnis Zieman, MD, pakar neurologi di Pusat Kecederaan dan Kecederaan Otak di Institut Neurologi Barrow dan penulis utama kajian, menjelaskan terdapat banyak sebab mengapa mangsa tidak mendapat bantuan.

Glynnis Zieman, MD Tweet

"Mangsa sering bersendirian selepas mereka cedera dan selalunya tidak dapat melakukan apa-apa kecederaan otak. mencari rawatan perubatan untuk kecederaan akibat keselamatan, pengasingan, atau alasan ekonomi. "

Terdapat juga salah faham bahawa ketukan di kepala tidak bermasalah melainkan jika anda kehilangan kesedaran

Kajian yang diterbitkan pada bulan Oktober 2017 di

Jurnal Wanita Healt h

mencadangkan bahawa TBI yang ringan seperti gegar otak adalah jenis TBI yang paling kurang diperkatakan.

"Kekurangan kesedaran kesan kumulatif TBI yang ringan dalam populasi ini [mangsa keganasan rumah tangga] mungkin menjadi penghalang kepada orang mendapatkan perkhidmatan yang mereka perlukan. Kami tidak pernah berfikir tentang populasi ini dalam konteks itu, "kata Ashley Bridwell, seorang penyelaras program pekerja sosial dan rehab di Pusat Rehabilitasi Neuro Pesakit Luar Barrow dan Barrow Concussion and Injury Brain Centre di Barrow Neurological Institute. Siasatan dan Kepentingan Menanyakan Soalan-soalan Khusus Jika anda adalah mangsa keganasan rumah tangga dan anda menunjukkan tanda-tanda kecederaan otak, David Cifu, MD, pakar TBI kanan di Jabatan Hal Ehwal Veteran, menasihati lawatan anda ke

"Sembilan puluh lapan peratus daripada masalah ini boleh diuruskan oleh doktor penjagaan primer," katanya.

MEMBANTU, alat penyaringan yang universal, lima soalan yang asalnya dibangunkan oleh Pusat Antarabangsa untuk Orang Kurang Upaya pada tahun 1991, juga digunakan untuk membantu mengenal pasti TBI di kalangan mangsa keganasan rumah tangga. Alat penyaringan, yang dikemaskini baru-baru ini oleh kakitangan projek untuk mencerminkan cadangan CDC untuk TBI, bertanya:

Adakah anda

HIT

di kepala?

Adakah anda mencari EMERGENCY

Adakah anda mengalami kehilangan kesedaran

Adakah anda mempunyai MASALAH dengan konsentrasi atau ingatan?

Adakah anda mengalami SICKNESS masalah fizikal selepas kecederaan?

"Kami telah menemui bahawa jika anda tidak bertanya soalan khusus mereka tidak akan memberitahu anda," kata Strack. "Anda harus benar-benar menarik maklumat ini daripada orang-orang kerana kekurangan ingatan, mereka mungkin malu, mereka mungkin takut jika ada orang yang tahu, atau mungkin ada pembalasan." Jacquelyn Campbell, PhD, RN, Pengerusi Anna D. Wolf dan profesor di Sekolah Kejururawatan Universiti Johns Hospital, bersetuju. "Setiap kali wanita yang didera masuk ke dalam sistem, kami bertanya tentang kemungkinan kecederaan kepala, kecederaan otak dari pencekik, dan atau pukulan ke kepala atau muka," katanya. kata. Campbell melatih penonton interdisipliner (penjagaan kesihatan, penyokong keganasan rumah tangga, profesional sistem keadilan jenayah) di seluruh negara tentang cara menggunakan Penilaian Bahaya, yang membantu menentukan risiko dibunuh oleh rakan intim. Beliau juga mendidik para profesional ini tentang kemungkinan kesan TBI dan bagaimana merujuk mangsa kepada penjagaan yang sesuai.

Membantu Mendidik Kemudahan Yang Dipertanggungjawabkan bagi Mangsa Keganasan Rumah Tangga

Pendidikan dan kesedaran tentang TBI pada mangsa keganasan rumah tangga telah kekurangan tempat perlindungan keganasan rumah tangga.

Empat tahun yang lalu, Bridwell bekerjasama dengan Javier Cárdenas, MD, pengarah Barrow Concussion dan Pusat Kecederaan Otak di Institut Neurologi Barrow, untuk mewujudkan keganasan rumah tangga program yang menyediakan penjagaan neurologi percuma untuk wanita yang menampakkan positif untuk TBI. Bridwell, Dr Cardenas, dan Dr Zieman, yang juga terlibat dalam projek ini, mula mendidik para pengurus kes dan kakitangan pengambilan diri di tempat perlindungan di Phoenix. Sejak itu, Institut Neurologi Barrow telah memperluaskan program ini ke enam tempat perlindungan dan telah berkhidmat lebih dari 300 lelaki dan wanita.

Komponen lain dari program keganasan rumah tangga Institut Neurologi Institut Barrow adalah kelab "BRAINS", yang bertemu sekali sebulan dalam perkongsian tempat perlindungan. Kelas-kelas percuma ini, yang hanya terdapat di tempat perlindungan terpilih, mengajar mangsa keganasan rumah tangga tentang kesihatan saraf mereka dengan menggunakan modul khusus yang menangani memori, kognisi, dan fungsi eksekutif.

Rawatan Alternatif untuk Orang Dengan TBI

Rawatan untuk TBI adalah berbeza untuk setiap pesakit. Mangsa keganasan rumah tangga yang didiagnosis dengan TBI sering memerlukan pendekatan pelbagai disiplin, kata Zieman.

"Migrain dan sakit kepala sering merespon dengan baik untuk rawatan awal, sementara gejala seperti ketidakseimbangan dan perubahan visi sering menjamin terapi fizikal dan pekerjaan. Gejala mood sering diperbaiki dengan masa, tetapi kemurungan dan kecemasan memerlukan intervensi psikiatrik yang sesuai. Akhirnya, defisit kognitif sering meningkat dengan ketara dengan terapi kognitif ucapan, "katanya, sambil menambah bahawa orang yang terdahulu mendapatkan rawatan perubatan, lebih mudah bagi mereka untuk pulih sepenuhnya dan cepat.

Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenal mengalami keganasan rumah tangga, hubungi pertama 911 jika anda berada dalam bahaya atau cedera, kata Zieman. Hotline keganasan domestik nasional, 800-799-7233, tersedia 24/7. Kebanyakan bandar-bandar utama juga mempunyai tempat perlindungan untuk membantu mangsa-mangsa keganasan rumah tangga.

"Tolonglah ke hadapan. Tolong tahu bantuan itu ada, "kata Strack. "Ada orang di luar sana yang boleh dan mahu membantu anda."