Isi kandungan:
Takeaways Utama
Panel NIH yang baru-baru ini mendapati bahawa opioid
Doktor-doktor perlu melihat lebih banyak latihan, senaman, dan ubat alternatif untuk rawatan kesakitan.
Doktor menetapkan lebih banyak ubat penahan sakit hari ini daripada yang pernah ada - menulis tiga kali lebih banyak preskripsi untuk opioid seperti yang mereka lakukan 20 tahun yang lalu, menurut Pusat Penyakit dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Kesakitan kronik adalah masalah besar yang menjejaskan lebih daripada 100 juta orang Amerika, menurut National Institutes of Health (NIH). Ini meletakkan doktor yang merawat kesakitan di tempat yang sukar. Opioid datang dengan kesan sampingan utama, termasuk kekenyalan mental, mual, dan potensi untuk kemurungan pernafasan, yang boleh menyebabkan kematian. Terdapat juga risiko membangunkan pergantungan fizikal kepada mereka.
Untuk mengkaji isu ini, sekumpulan panelis bertemu pada September 2014 di bengkel Pathways to Prevention NIH. Mereka mendapati bahawa kebanyakan kajian mengenai ubat penahan sakit opioid untuk kesakitan kronik terlalu singkat - kurang dari enam minggu - dan terdapat bukti peningkatan risiko untuk berlebihan dan penyalahgunaan.
"Pada akhir bengkel, kami meminta kajian lanjut daripada opioid dalam merawat kesakitan kronik, "kata David C. Steffens, MD, MHS, seorang profesor dan ketua psikiatri di Pusat Perubatan Universiti Pusat Kesihatan Connecticut yang mengambil bahagian dalam bengkel dua hari tersebut. "Kami berharap mereka yang menetapkan ubat-ubatan ini untuk kesakitan akut, seperti dalam konteks kecederaan kerja atau sukan, akan berhati-hati dengan jumlah pil yang mereka tetapkan."
Dr. Steffens dan ahli panelnya juga menyimpulkan bahawa sebahagian besar masalah adalah kurang pengetahuan tentang cara terbaik untuk merawat kesakitan, dan sistem penjagaan kesihatan yang sering mungkir kepada yang paling mudah, dan bukan penyelesaian terbaik.
Melihat kepada Orang Di Sebalik Kesakitan
Apakah penemuan ini bermakna bagi doktor yang kerap memberi ubat penahan sakit opioid untuk kesakitan kronik?
"Ini bermakna kita perlu lebih bijak dan kreatif tentang bagaimana kita menguruskan sakit kronik "Kata Gary Kaplan, DO, pengasas dan pengarah perubatan Pusat Kaplan untuk Perubatan Integratif, dan pengarang Total Recovery: Memecahkan Misteri Sakit Kronik dan Kemelesetan . "Kami juga sering merawat perkara itu dan bukan orang itu."
Dr. Kaplan juga mengatakan laporan itu menunjukkan penggunaan terbaik untuk ubat penahan sakit opioid adalah untuk kesakitan jangka pendek, seperti kesakitan pasca pembedahan, dan bukan keadaan sakit kronik.
Penyokong penemuan juga mengatakan masyarakat penjagaan kesihatan perlu lebih berhati-hati Para pesakit yang mendapat preskripsi untuk narkotik.
"Bagi orang yang mempunyai personaliti ketagihan, ubat penghilang rasa sakit opioid boleh menjadi sangat menarik," kata John Stamatos, MD, pengarah perkhidmatan pengurusan kesakitan di Syosset Hospital di Syosset, New York. "Masalahnya ialah tubuh mendapat toleransi terhadap ubat-ubatan ini, dan pesakit memerlukan lebih banyak masa. Kecuali kita memantau pesakit dengan teliti, ini dapat dengan cepat dapat mengawal. "
Berkaitan: 6 Penyakit Nyeri Kronik Murah, Semulajadi dan Pantas Kronik
Tetapi dia menunjukkan bahawa terdapat beberapa pesakit yang benar-benar memerlukan ubat penahan sakit opioid.
"Jika anda mempunyai pesakit yang telah menjalani tiga operasi pembedahan dan masih sengsara, apa yang akan anda lakukan dengan pesakit itu - katakan, 'Cukup berurusan dengannya'?" Kata Dr. Stamatos. "Kita tidak boleh meninggalkan orang-orang ini untuk menunggu nyawa mereka dengan kesakitan yang teruk."
Untuk memantau pesakitnya sendiri, Stamatos memerhati bagaimana mereka berfungsi setiap hari. "Saya melihat sama ada pesakit membuatnya bekerja, bersenam, menjaga anak-anak mereka, dan melakukan semua perkara lain yang perlu dilakukan dalam kehidupan seharian mereka," katanya. "Jika mereka hanya berbaring di sofa, mereka jelas tidak menggunakan ubat penahan sakit dengan sewajarnya."
Pendekatan yang berbeza untuk Pengurusan Sakit
Terdapat alternatif untuk opioid, termasuk suntikan, relaksasi otot, atau ubat penahan sakit tidak narkotik seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), kata Stamatos. teknik seperti akupunktur, meditasi, dan pemakanan memainkan peranan yang amat penting dalam pengurusan kesakitan kronik dan terlalu kurang digunakan, "kata Kaplan.
Latihan juga boleh melakukan keajaiban. "Aktiviti fizikal membantu menguatkan otot-otot di sekeliling apa yang cedera supaya anda dapat kembali ke kehidupan anda," kata Stamatos.
Salah satu bengkel dari bengkel NIH mengenai ubat penahan sakit opioid adalah bahawa doktor perlu berhati-hati, kata Kaplan. "Doktor telah terlalu cepat untuk menetapkan ubat penghilang rasa sakit opioid," katanya. "Kami memerlukan pendekatan yang lebih bijak dan menyeluruh terhadap rawatan kesakitan kronik."
