Isi kandungan:
- Jangan Sentiasa Ini
- Memahami Biologi dan Kesannya terhadap Rawatan Penyakit Crohn
- Bagaimana Biologics Berbeza Daripada Ubat Lain
- Risiko Biologi untuk Rawatan Penyakit Crohn
- Bagaimana Biologik Fit ke Regimen Rawatan untuk Penyakit Crohn
Jangan Sentiasa Ini
Daftar untuk Kehidupan Kami dengan Newsletter Penyakit Crohn
Terima kasih kerana mendaftar!
Daftar untuk lebih banyak berita PERCUMA Dailyday.
Selama bertahun-tahun, - ubat-ubatan radang - tetapi semuanya berubah pada tahun 1998, apabila ubat pertama dari beberapa ubat biologi telah diluluskan untuk penyakit Crohn.
Ubat-ubatan ini telah merevolusikan rawatan Crohn's, kata Richard Bloomfeld, MD, seorang profesor perubatan di bahagian gastroenterology di Pusat Perubatan Wake Forest Baptist di Winston-Salem, Carolina Utara.
Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, yang secara kolektif dikenali sebagai penyakit usus radang, menjejaskan anggaran 3.1 juta orang di Amerika Syarikat, menurut laporan 2016 dari Ce nters untuk Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Sekarang, ubat-ubatan biologi telah membuka pilihan rawatan baru untuk keadaan kronik ini.
Memahami Biologi dan Kesannya terhadap Rawatan Penyakit Crohn
Ubat-ubatan biologi adalah kejuruteraan genetik dari organisma hidup. Mereka direka bentuk untuk menyekat bahan-bahan tertentu dalam badan dan mengganggu proses keradangan yang terlibat dalam penyakit Crohn.
Suar dan gejala penyakit Crohn boleh datang dan pergi, bergantung kepada tahap keradangan dalam saluran gastrousus anda. Tujuan rawatan untuk penyakit Crohn adalah untuk membatasi keradangan, yang seterusnya dapat membantu membawa pengampunan.
Bagi orang-orang dengan penyakit Crohn yang sederhana dan teruk yang terbukti sukar untuk dirawat, biologi memberi pilihan lain.
Biologi juga telah ditunjukkan untuk memicu pengampunan lama di kalangan orang-orang dengan Crohn tanpa menggunakan steroid - ubat-ubatan anti-radang yang kuat yang boleh menyebabkan kesan sampingan yang berpotensi serius . Ubat-ubatan ini juga membantu orang ramai mengelakkan masuk ke hospital dan pembedahan kerana komplikasi dari penyakit.
Sebelum biologi, matlamat rawatan untuk penyakit Crohn adalah untuk meredakan gejala. Dengan bersenjata dengan ubat-ubatan baru ini, bagaimanapun, para doktor dapat cuba mengubah penyakit, membalikkan keradangan, dan mencegah masalah kesihatan jangka panjang, menurut tinjauan yang diterbitkan pada Februari 2015 dalam jurnal Gastroenterology Report .
"Biologik telah meningkatkan keupayaan untuk merawat penyakit Crohn yang sederhana dan sederhana dengan meningkatkan gejala, mengurangkan keradangan, dan mencegah perkembangan atau komplikasi penyakit seperti ketetapan atau fistulas," kata Lea Ann Chen, MD, pembantu profesor ubat di bahagian gastroenterologi di Pusat Perubatan NYU Langone di New York City
Bagaimana Biologics Berbeza Daripada Ubat Lain
Tidak seperti ubat-ubatan yang lebih lama untuk penyakit Crohn, yang melemahkan sistem kekebalan tubuh keseluruhan, ubat biologi mengambil pendekatan yang disasarkan . Sebagai contoh, jenis biologik tertentu yang dikenali sebagai inhibitor factor-alpha tumor nekrosis-alpha (TNF-alpha) mensasarkan protein radang TNF-alpha dalam sistem imun, yang penyelidik telah dikaitkan dengan penyakit Crohn. Sebagai perbandingan, ubat kortikosteroid menindas dan menjejaskan keseluruhan sistem imun.
Ubat biologik juga boleh bekerja dengan lebih cepat daripada ubat-ubatan lain untuk mengatasi remedi. Sesetengah orang mendapati gejala-gejala mereka bertambah baik dalam masa beberapa hari selepas memulakan rawatan. (Ubat imunomodulator tradisional boleh mengambil masa beberapa bulan untuk berkesan dan boleh digabungkan dengan kortikosteroid untuk mempercepatkan masa pemulihan semasa suar.)
Pengembalian lebih cepat amat penting kerana penyakit Crohn boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, termasuk halangan usus , abses, fistulas, fisur, malabsorpsi nutrien, dan kekurangan zat makanan. Ini seterusnya boleh menyebabkan keperluan untuk lebih banyak ubat-ubatan dan mungkin kemasukan ke hospital dan pembedahan.
Risiko Biologi untuk Rawatan Penyakit Crohn
Walaupun ubat-ubatan biologi umumnya diterima dengan baik apabila digunakan untuk merawat penyakit Crohn, mereka datang dengan beberapa risiko dan kemungkinan kesan sampingan.
"Ubat anti-TNF datang dengan langka tetapi berpotensi serius kesannya, termasuk peningkatan risiko jangkitan serius dan peningkatan risiko limfoma, "kata Dr Bloomfeld." Kami telah mempelajari tentang kesan sampingan selama 20 tahun yang lalu. "
Ramai orang dengan penyakit Crohn bertindak balas dengan baik kepada biologi awal tetapi untuk sesetengah orang, ubat-ubatan ini menjadi kurang berkesan dari masa ke masa, menurut kajian dalam Laporan Gastroenterology .
Risiko yang lebih serius yang berkaitan dengan biologi, seperti peningkatan risiko kanser tertentu, relatif jarang tetapi perlu dibincangkan dengan doktor anda. Dia akan menilai profil kesihatan anda dan preskripsi lain untuk menentukan sama ada anda akan terjejas oleh biologi.
Ia juga penting untuk mengetahui bahawa berhenti dan memulakan semula ubat biologi boleh menjadi masalah. Semasa rehat dari ubat anda, tubuh anda boleh membuat tindak balas kepada antibodi, menjadikannya kurang berkesan apabila anda memulakannya semula.
Bagaimana Biologik Fit ke Regimen Rawatan untuk Penyakit Crohn
Tidak ada keraguan bahawa ubat biologi telah dibuka sehingga satu bidang baru kemungkinan rawatan untuk penyakit Crohn - dan dengan demikian telah menetapkan standard baru untuk apa yang orang harapkan dan menerima semasa hidup dengan penyakit ini. Kemunculan biologi juga telah memulakan perbincangan baru tentang tindakan terbaik dengan ubat-ubatan ini.
Salah satu bidang perbahasan adalah apabila memulakan rawatan biologi.
"Keputusan untuk menggunakan apa yang disebut 'terapi atas ke bawah , 'di mana terapi agresif dimulakan pada awal penyakit untuk mencegah perkembangannya, berbanding' terapi bawah-atas ', di mana peningkatan bertambahnya terapi digunakan sebagai kursus penyakit seseorang yang berkembang, adalah topik yang sering diperdebatkan, "Kata Dr. Chen. "Walau bagaimanapun, sejak penyakit Crohn boleh berbeza-beza dalam tahap keterukan dan jangkaan perkembangan, keputusan ini perlu dilakukan secara individu dengan doktor anda."
Bidang rawatan lain yang sedang dikaji termasuk jika dan kapan menggunakan terapi ubat kombinasi untuk merawat Crohn's penyakit, dan apabila seseorang yang mempunyai penyakit Crohn harus beralih ke ubat biologi yang berbeza jika yang pertama tidak berkesan.
Pada akhirnya, sementara rawatan untuk penyakit Crohn adalah keputusan terbaik dibuat secara individu dengan doktor anda
Biologi baru untuk penyakit Crohn telah diluluskan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan "ahli gastroenterologi berharap ubat-ubatan ini terbukti mempunyai profil keselamatan yang lebih baik," kata Bloomfeld. "Walaupun ubat-ubatan biologik yang ada pastinya telah meningkatkan keupayaan kami untuk merawat penyakit Crohn, saya harap kami dapat menawarkan pesakit ubat-ubatan yang berkesan dengan risiko yang lebih sedikit di masa depan."
Terapi biologik tambahan sedang dikaji, termasuk terapi eksperimen menggunakan protein spesifik seseorang untuk membuat rawatan yang benar-benar individu untuk penyakit Crohn, sehingga mungkin lebih banyak pilihan rawatan boleh didapati pada masa akan datang.
Laporan tambahan oleh Mary Elizabeth Dallas
