Bagaimana Psoriasis dan Kanser Boleh Dihubungkan |

Penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang mempunyai psoriasis mempunyai risiko limfoma yang lebih tinggi, tetapi penyelidik bingung tentang mengapa.iStock.com; Shutterstock

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa mempunyai psoriasis meningkatkan risiko anda untuk mengembangkan kanser tertentu, termasuk kanser kulit nonmelanoma dan limfoma, kanser sistem imun. "Psoriasis adalah satu keadaan yang mengubah sistem imun anda sedemikian rupa sehingga keradangan secara keseluruhan meningkat, yang pada gilirannya dapat meningkatkan risiko anda mengembangkan kanser," kata Stephanie Fabbro, MD, ahli dermatologi di Buckeye Dermatology dan assistant professor di The Ohio State

Kajian yang diterbitkan pada bulan Oktober 2006 di Jurnal Penyiasatan Dermatologi menunjukkan bahawa orang yang mengalami psoriasis yang teruk mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada dua jenis limfoma, terutama sel kulit Kutaneus

Kanser dan Psoriasis: Sambungan yang Mungkin

Penyelidik masih bingung. "Ia masih tidak diketahui apa sebenarnya yang meletakkan [orang] pada risiko yang lebih besar, "kata Junko Takeshita, MD, PhD, pembantu profesor kedokteran dan rakan penyelidikan postdoctoral di departemen dermatologi di Penn Medicine di Philadelphia. Faktor-faktor yang mungkin menjadi invo Anda termasuk:

• Usia Jika anda lebih dari 65 dan mempunyai psoriasis, anda berisiko lebih besar daripada orang muda dengan keadaan ini. Kebanyakan orang berusia di antara 50 dan 60 tahun ketika CTCL ditemui.
• Keparahan "Psoriasis yang lebih parah adalah, semakin tinggi risiko anda membina kanser secara teori," kata Dr Fabbro. Orang dengan psoriasis yang sangat ringan mungkin tidak berisiko tinggi. Apabila anda mempunyai psoriasis, aktiviti sel T anda bertambah, tetapi penyelidik tidak pasti sama ada terdapat hubungan antara aktiviti sel T dan CTCL.
• Rawatan Sehingga 2013, penghambat TNF-alfa, seperti Enbrel ( etanercept) dan Humira (adalimumab), adalah beberapa pilihan rawatan paling berkesan untuk psoriasis sederhana dan parah, menurut Fabbro. "Kebanyakan ahli dermatologi menggunakan ubat ini dengan berhati-hati kerana, sebagai tambahan kepada risiko jangkitan yang serius, mereka juga menanggung amaran kotak hitam dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk peningkatan risiko mengembangkan leukemia dan limfoma," kata Fabbro. "Walaupun ubat-ubatan ini masih digunakan, selalunya dengan hasil yang berjaya, penyelidik farmasi terus menghasilkan ubat baru. Biologik generasi baru adalah keluarga ubat yang semakin berkembang, termasuk Stelara (ustekinumab), Taltz (ixekizumab), dan secukinumab, yang tidak mempunyai amaran kotak hitam dari FDA, walaupun data jangka panjang masih kurang. " Diagnosis CTCL dan Psoriasis

CTCL, yang dicatat Fabbro adalah sejenis kanser yang jarang berlaku, biasanya bermula sebagai patch merah, jadi pada peringkat awal mereka, CTCL dan psoriasis boleh kelihatan sama, menjadikannya sukar untuk memberitahu siapa yang limfoma dan yang mempunyai psoriasis.

"CTCL boleh menjadi pemula yang hebat dalam keadaan kulit radang yang lain, termasuk psoriasis, ekzema, kulit kering, dan juga jangkitan kulat," kata Fabbro. "Ini boleh menyebabkan kekeliruan besar untuk doktor yang subspecialized , seperti ahli dermatologi dan ahli hematologi, kerana ia adalah keadaan yang sangat jarang berlaku yang banyak doktor tidak pernah melihatnya sebelum ini. Ia boleh terdiri daripada tompok samar-samar yang sangat halus ke plak tebal dan tumor yang sangat menonjol, bergantung kepada peringkat tahap penyakit pesakit itu. "

Kedua-dua keadaan kulit boleh gatal, tetapi psoriasis sering mempunyai kilauan perak yang dapat berdarah dengan mudah jika dipilih, sementara CTCL tidak, menyatakan Fabbro. Di samping itu, patch psoriasis mungkin terdapat pada siku, lutut, dan kulit kepala, manakala CTCL boleh diedarkan di seluruh, "tetapi ia mempunyai kecenderungan tertentu ke bahagian batang mandi, terutamanya punggung, pinggul dan paha," Fabbro menambah

Dr. Takeshita akan melakukan biopsi kulit jika ruam kulit pesakit tahan terhadap rawatan, atau jika psoriasis muncul dengan cara yang tidak biasa, sebagai contoh sebagai kemerahan kepala ke kaki.

Fabbro berkata dia biasanya boleh memberitahu perbezaannya dengan melihat kulit pesakit, tetapi dia akan mengesyorkan biopsi psoriasis jika ada apa-apa soalan. "Bilamana ruam tidak bertindak balas terhadap rawatan seperti yang diharapkan, biopsi hampir selalu teratur," kata Fabbro. "Ia adalah prosedur yang sangat mudah dan kecil yang boleh mendedahkan banyak maklumat tentang apa yang berlaku di bawah permukaan kulit."

Rawatan untuk CTCL bergantung kepada peringkat kanser dan boleh termasuk krim kulit topikal, terapi cahaya , ubat sistemik, dan terapi sinaran.

Mengurangkan Risiko Lymphoma dan Psoriasis

Apa yang perlu anda lakukan jika anda mempunyai psoriasis dan ingin mengurangkan risiko kanser?

"Cadangan saya untuk mengurangkan risiko kanser pesakit psoriasis adalah sama dengan penduduk umum, "kata Takeshita.

"Selain itu," katanya, "pesakit dengan psoriasis cenderung lebih berat daripada populasi umum dan juga lebih tinggi daripada pesakit perokok dan peminum, jadi sangat penting untuk memberi nasihat kepada pesakit psoriasis mengenai manfaat mengekalkan berat badan yang sihat, minum alkohol secara sederhana, dan menahan diri dari merokok. "

Takeshita juga memberi perhatian khusus kepada pesakit yang sedang menjalani terapi imunosupresif dan memastikan bahawa mereka terkini dalam pemeriksaan kanser mereka.