Misdiagnosis Rheumatoid Rheumatoid Terlalu Sering Sering |

Diagnosis yang betul boleh menjadi sukar difahami dengan penyakit reumatik. Getty Images

Sesetengah penyakit adalah kompleks. Mereka mungkin mempunyai ciri-ciri bertindih dengan syarat-syarat lain, menjadikan diagnosis lebih sukar. Ia juga mungkin salah didiagnosis pada mulanya, sebelum ciri-ciri membezakan lebih jelas. Penyakit rematik adalah antara contoh terbaik ini. Terdapat pelbagai penyakit reumatik dan kebanyakan mereka meniru gejala rheumatoid arthritis (RA). Doktor mesti mempertimbangkan sejarah perubatan pesakit, gejala semasa, keputusan ujian darah, dan kajian pencitraan untuk merumuskan diagnosis. Walaupun dengan maklumat itu, gambaran klinikal mungkin tidak begitu jelas seperti yang anda mahukan atau doktor anda, dan kemungkinan diagnosis misdiagnosis mungkin berlaku.

Diagnosis Sendiri dan Rawatan Sendiri Dapat Menyelesaikan Diagnosis RA yang Betul

Kebanyakan orang, selepas mengalami gejala awal sejenis penyakit atau penyakit, cuba rawatan diri sebelum berunding dengan doktor. Rawatan sendiri biasanya melibatkan ubat-ubatan yang berlebihan, seperti Advil (ibuprofen), serta pilihan rawatan lain yang tersedia di kedai ubat tempatan anda. Perlu dicuba jika gejala-gejala anda tidak pada mulanya teruk, tetapi jangan memanjangkan rawatan diri apabila ia menjadi jelas bahawa gejala-gejala anda tidak membaik.

Pentingnya Mendapatkan Diagnosis Tepat

Rawatan yang tepat memerlukan diagnosis yang tepat. Doktor adalah pakar diagnosis yang terlatih. Adalah sesuai untuk berunding dengan doktor anda untuk diagnosis yang tepat dan untuk memulakan pelan rawatan. Walaupun anda sepatutnya bermula dengan doktor penjagaan utama anda, keadaan tertentu mungkin memerlukan anda merujuk kepada pakar. Dengan pakar yang terlibat, peluang untuk misdiagnosis anda kurang, tetapi tidak selalu. Diagnosis awal dan tepat adalah penting, terutamanya kerana dengan RA terdapat peluang yang ideal untuk memulakan rawatan yang dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah kerusakan sendi. Pada asasnya, lebih baik adalah matlamat untuk memulakan rawatan

4 Orang Dengan RA (Siapa Yang Pada mulanya Memberitahu Itu Sesuatu Lain)

"Doktor tidak mengesyaki RA sehingga saya bertanya tentang lupus, kerana nenek saya "Pada tahun 1989, saya mengalami kesakitan yang teruk di tangan dan tangan saya yang akan membuatkan saya bangun pada tengah malam, dan tidak ada yang melepaskannya," jelas Nicki Hickman dari Columbia, Tennessee. "Saya pergi ke bilik kecemasan dan mereka berkata mungkin ia adalah carpal tunnel [sindrom]. Apabila saya kembali kira-kira tiga minggu kemudian dengan kesakitan yang teruk, saya tidak dapat menghidupkan kunci untuk membuka pintu kereta. Mereka meletakkan lengan lengan di atas, sekali lagi, dan memberitahu saya untuk menindaklanjuti dengan doktor ortopedik, yang mengambil sinar-X tetapi berkata ia mungkin terowong karpal. "Kajian konduksi saraf Hickman menunjukkan keputusan negatif, dan sementara MRI mendedahkan tulang serviks dan bulge, masih tiada diagnosis.

Dia dimasukkan ke dalam kolar serviks, tetapi sakit teruk terus. "Apabila saya kembali ke doktor ortopedik, dia berkata dia tidak tahu apa yang menyebabkan masalah kesihatan saya," katanya. "Saya bertanya, 'Bolehkah lupus? Nenek saya mempunyai lupus. "

" Mulutnya jatuh ke lantai, iaitu ketika dia memutuskan untuk melakukan panel darah RA, saya positif untuk RA, sekiranya saya tidak berfikir untuk bertanya, dia tidak akan pernah disyaki RA

"Hasil ujian seronegatif saya melemparkan doktor saya."

Karen Heber, dari Maricopa, Arizona, yang akhirnya didiagnosis dengan arthritis rheumatoid pada tahun 2008, pada usia 62 tahun, mula-mula meminta pertolongan pada tahun 1990-an. mula melihat doktor mengenai tangan saya Beberapa ujian telah dijalankan dan saya diberitahu ada nampaknya tidak ada apa-apa yang salah dengan saya Saya terus mencari bantuan dan berunding dengan pakar rheumatologi apabila saya boleh, "katanya."Pada tahun 2007, saya mengalami masa yang mengerikan dengan kesakitan dan kesakitan dan keletihan dan saya mula melihat semula dengan sungguh-sungguh. Seorang doktor mencadangkan mungkin RA, tetapi sebelum tahun 2008, ujian tidak menunjukkan RA, "katanya. Akhirnya, pada musim panas tahun 2008, dia didiagnosis dengan seronegatif RA. Heber menyatakan, "Saya yakin jika saya tidak seronegatif, saya akan didiagnosis lebih awal, dengan rawatan bermula pada usia yang lebih baik untuk saya."

"Saya menyesal tidak bercakap lebih awal."

Ann, Massachusetts pusat, yang meminta kita tidak menggunakan nama keluarga, telah hidup dengan kesakitan sendi selama 15 tahun, mengatakan dia salah didiagnosis pada awalnya. "Diagnosis pertama saya adalah metatarsalgia [sakit dan keradangan di bola kaki] oleh pengamal am saya," katanya. "Tetapi tidak sampai satu tahun kemudian, ketika bengkak di tangan saya muncul, seorang pelatih muda menyebut RA. Dia menghantar saya terus kepada seorang pakar reumatologi. Di belakang, saya rasa saya boleh ditekan lebih lanjut pada tahun itu. Saya tidak fikir apa-apa ujian telah dilakukan. "

Mendapatkan Diagnosa Sebelum Ujian

Saya sendiri pada mulanya salah didiagnosis. Saya seorang remaja ketika gejala pertama saya RA berkembang.

Setelah perlawanan tenis, lutut saya menjadi sangat bengkak dan menyakitkan. Doktor keluarga saya di Cleveland, Ohio, mengalir lutut dan memberi saya tembakan kortison. Tetapi ia berulang empat kali lebih lapan minggu. Doktor saya mengulangi rutin rawatannya, didiagnosis sebagai "kecederaan sukan" dan memberitahu saya untuk mengambil aspirin. Dia tidak pernah menghantar bendalir bersama lutut untuk diperiksa. Dia membuangnya. Lama kelamaan - dan tidak terlalu lama sekali - gejala saya merebak ke pinggul saya. Doktor keluarga saya merujuk saya kepada doktor ortopedik yang juga menganggapnya sebagai kecederaan sukan. Saya meminta rujukan kepada seorang pakar rheumatologi kira-kira satu atau dua tahun selepas gejala awal saya, dan selepas ujian lanjut, saya didiagnosis dengan RA pada usia 19 tahun.

Kenapa Diagnosis RA Adalah Susah untuk Ahli Rheumatologi

RA diagnosis, termasuk kelewatan dalam mencapai diagnosis yang betul untuk pesakit Jeff Krakow dan snowboarder Kanada Spencer O'Brien. Mengapa begitu sukar bagi doktor untuk mendapatkannya dengan betul?

Scott J. Zashin, MD, seorang pakar rheumatologi yang berpusat di Dallas, menerangkan bagaimana RA boleh kelihatan sukar untuk didiagnosis. "Apabila pesakit hadir dengan tanda-tanda dan tanda-tanda arthritis keradangan (seperti kekakuan pagi di tangan dan kaki, dan bengkak sendi) dan mempunyai antibodi faktor rheumatoid (RF) atau anti-CCP positif, diagnosisnya sangat jelas. Diagnosis yang lebih sukar berlaku apabila pesakit tidak mengalami pembengkakan yang jelas atau penanda RA adalah negatif, "katanya.

Ujian antibodi diagnostik baru, 14-3-3 ETA, dilaporkan pada bulan Jun 2017 di

Annals of the Rheumatic Penyakit

, boleh membantu dalam beberapa kes, tetapi ia masih sedang dikaji dan tidak tersedia secara komersial di mana-mana. "Oleh kerana itu adalah ujian yang lebih mahal," kata Zashin, "saya simpan untuk pesakit yang diagnosisnya tidak disahkan. "Dan, dia menambah," Di sesetengah pesakit, gejala sendi dirasakan disebabkan oleh punca virus. Tetapi apabila gejala berterusan selepas tiga atau empat bulan, jenis arthritis yang lebih kronik seperti RA mesti dipertimbangkan. " 4 Cara Mengejar Diagnosis Tepat Apabila menjadi jelas bahawa doktor anda mengalami kesulitan mendiagnosis keadaan anda , atau anda tidak berpuas hati dengan kemajuan anda dalam menguruskan gejala,

meminta rujukan kepada seorang ahli reumatologi.

1. Anda juga boleh meminta rujukan untuk tujuan mendapatkan pendapat kedua. Jangan takut untuk meminta ujian tambahan atau meminta salinan hasil ujian. Anda mesti dapat mengikuti dengan apa yang sedang dilakukan. Lagipun, kesihatan anda dan keadaan anda. Apabila doktor anda sedar bahawa anda serius, ia akan membantu mendapatkan doktor anda untuk mengambil gejala-gejala anda dengan serius. Mengongsi sejarah perubatan terperinci.
2. Adalah menjadi tanggungjawab anda untuk memberikan semua maklumat yang berkaitan dengan sejarah perubatan anda, dan termasuk sejarah perubatan penting ibu, ayah, dan adik-beradik anda. Sekiranya anda tidak pasti bahawa sesuatu penting, dedahkannya dan biarkan doktor anda membuat keputusan. Jangan berputus asa.
3. Anda mesti berpuas hati dan dengan (oleh itu, maksud saya, anda mesti "bersetuju dengan") diagnosis dan pelan rawatan anda. Sekiranya tidak masuk akal kepada anda, jangan terima apa yang anda dengar. Terus mencari.