Skrining tahunan untuk kanser prostat tidak menyelamatkan nyawa, mendapati kajian baru yang tidak dapat menembusi kontroversi sekitar pemeriksaan antigen spesifik prostat rutin (PSA). "Pemeriksaan kanser prostat yang diselenggarakan apabila dilakukan sebagai tambahan kepada pengujian latar belakang apa pun yang ada dalam populasi tidak menghasilkan manfaat yang nyata, tetapi mengakibatkan kerugian dari positif palsu dan diagnosis yang lebih tinggi," kata penyelidik utama Philip Prorok, dari Divisi Kanker Pencegahan di Institut Kanser Kebangsaan AS
"Lelaki yang menilai pemeriksaan kanser prostat harus dimaklumkan sepenuhnya tentang implikasi pengujian tersebut sebelum membuat keputusan," katanya.
Pakar tidak setuju selama beberapa waktu sama ada ujian darah menyelamatkan nyawa atau menyebabkan o ver-diagnosis dan rawatan lebih. Penemuan baru, yang memanjangkan keputusan terdahulu hingga 13 tahun susulan, diterbitkan dalam edisi online Jurnal
Journal of the National Cancer Institute . Kajian itu mengikuti lelaki yang mendaftar di Ujian Saringan, Prostat, Paru-paru, Kolagen Rektum dan Ovarian (PLCO) dari tahun 1993 hingga 2009, membandingkan keputusan untuk sekumpulan lelaki yang telah menjalani pemeriksaan dengan mereka yang belum menjalani ujian. Lelaki berusia 55 hingga 74 tahun.
Satu kumpulan telah menjalani pemeriksaan PSA setiap tahun selama enam tahun dan pemeriksaan rektum digital setiap tahun selama empat tahun.
Berbanding dengan lelaki yang mendapat penjagaan biasa, lelaki yang ditapis mempunyai kenaikan relatif 12 peratus dalam kanser prostat tetapi kadar yang lebih tinggi sedikit
Bagaimanapun, tiada perbezaan kematian di antara kedua-dua kumpulan itu.
Dapatan ini berlaku walaupun selepas usia, pemeriksaan sebelum perbicaraan dan keadaan perubatan lain diambil kira, kata para penyelidik. > Prorok mengatakan bahawa rawatan yang lebih baik untuk kanser prostat mungkin menjelaskan keputusan kematian yang sama.
Di kalangan pesakit kanser prostat, kematian dari sebab-sebab lain adalah lebih tinggi dalam kumpulan ditapis (10.7 peratus daripada 4,250 lelaki dengan kanser prostat) berbanding dengan penjagaan biasa (9.9 peratus daripada 3,815 lelaki dengan kanser prostat).
Ini menunjukkan bahawa lelaki yang menjalani pemeriksaan PSA terlalu banyak didiagnosis, bermakna ujian itu mengambil tumor yang semakin lambat yang mungkin tidak mematikan, kata penyelidik
"PSA t pemeriksaan pemeriksaan rektum dan rektum digital seperti yang dilakukan dalam percubaan ini tidak mengurangkan kematian kanser prostat, tetapi terdapat lebih banyak kes kanser prostat di lengan yang ditayangkan, yang menunjukkan diagnosis kanser prostat, "kata Prorok.
Beberapa prostat pakar kanser tidak bersetuju dengan kesimpulan penulis.
Dr. Anthony D'Amico, ketua onkologi radiasi di Brigham dan Hospital Wanita di Boston berkata hasilnya tidak sah kerana percubaannya cacat.
Menurut D'Amico, 52 peratus daripada mereka yang menerima rawatan biasa mempunyai pemeriksaan PSA. "Itu masalah serius yang menjadikannya sangat sukar bagi kajian itu untuk menunjukkan sama ada ada manfaat untuk penyaringan PSA," katanya.
Selain itu, 15 peratus daripada mereka yang sepatutnya mendapat pemeriksaan PSA tidak pernah dilakukan, kata D'Amico . "Jadi, apa yang anda ada ialah kajian skrining di mana 85 peratus orang mendapat PSA yang disaring di lengan saringan dan 52 peratus mendapat diskrining di lengan kawalan, yang menjadikannya mustahil untuk mengukur perbezaan," katanya.
Lelaki harus mengabaikan kajian ini, "kerana ia tidak mempunyai kaitan dengan pemeriksaan PSA," kata D'Amico.
D'Amico berkata dia lebih yakin dengan hasil kajian Eropah yang diterbitkan pada tahun 2009 di
PLCO menyediakan maklumat mengenai diagnosis yang lebih banyak, tambah Prorok. "Sekalipun pencemaran itu mencairkan manfaat berbanding dengan tiada skrining, hasil tidak ada perbezaan kematian di antara senjata di PLCO boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa skrining lebih intensif tidak bermanfaat tetapi mengakibatkan kemudaratan," katanya.
