Mengubati pesakit rheumatoid arthritis (RA) dengan faktor nekrosis tumor (TNF)

Anonim

Mengubati pesakit rheumatoid arthritis (RA) dengan inhibitor faktor nekrosis tumor (TNF) Walau bagaimanapun, perencat TNF, yang termasuk infliximab (Remicade), adalimunab (Humira), dan etanercept (Enbrel), tidak kelihatan untuk merangsang risiko untuk mengembangkan kanser lain, kata para penyelidik.

Penemuan ini berpunca daripada analisis 21 kajian terdahulu yang dijalankan antara 1998 dan 2010, serta lapan ringkasan kajian yang telah dibentangkan pada persidangan penyelidikan semasa s ame jangka masa. Semua kajian telah memberi tumpuan kepada potensi risiko kanser yang berkaitan dengan penggunaan perencat TNF standard.

"Kajian sistematik dan analisis meta ini memberikan jaminan kepada doktor dan pesakit bahawa rawatan [radang sendi rheumatoid] dengan perencat TNF tidak meningkatkan risiko keganasan, terutamanya limfoma, "kata pasukan kajian Perancis dalam kenyataan berita dari

Annals of Rheumatic Penyakit , yang menerbitkan laporan itu dalam isu online semasa. " Namun, nampaknya meningkatkan risiko kanser kulit, termasuk melanoma, "tambah tim Perancis, yang diketuai oleh Prof. Xavier Mariette dari layanan rheumatologi Paris-Sud University di Ile de France.

Para penulis menyatakan bahwa RA sebelumnya telah menunjukkan peningkatan risiko untuk mengembangkan kanser jenis tertentu, termasuk kanser paru-paru dan limfoma, sambil mengurangkan risiko kanser lain, termasuk usus dan payudara.

Namun, persoalan perencat TNF sebagai risiko kanser

Semua mengatakan, kajian semasa melihat kumpulan kajian yang melibatkan lebih daripada 40,000 pesakit yang telah terdedah kepada hampir 150,000 tahun ubat perencat TNF.

Tujuh kajian menunjukkan tidak ketara peningkatan risiko untuk apa-apa jenis kanser yang berkaitan dengan penggunaan medan TNF. Satu lagi dua kajian jangka panjang juga mencadangkan bahawa sementara pesakit RA yang sebelum ini mempunyai kanser menghadapi kemungkinan yang lebih tinggi untuk pertarungan kedua, rawatan TNF sahaja tidak menimbulkan risiko kanser tambahan.

Tetapi empat kajian lain secara kolektif menunjukkan bahawa inhibitor TNF meningkatkan risiko untuk kanser kulit bukan melanoma sebanyak 45 peratus. Dan dua kajian lain mencadangkan bahawa rawatan RA meningkatkan risiko khusus untuk melanoma berkembang hampir 80 peratus.

Dr. Ketua Penyelidik Reheumatologi W. Hayes Wilson, di Hospital Piedmont di Atlanta, berkata penemuan itu harus membantu membimbing doktor mengenai komplikasi rawatan berpotensi RA.

"Saya tidak fikir ini amat mengejutkan, memandangkan sudah lama menjadi kebimbangan tentang kanser risiko di belakang fikiran kita, "katanya. "Dan pada hakikatnya, ini agak meyakinkan di hadapan kanser pepejal yang tidak ada apa-apa yang perlu diketengahkan."

"Tetapi sementara kita mungkin boleh mengetepikan kebimbangan kita tentang jenis kanser lain, ini memberi kita beberapa tanda bahawa kita perlu berjaga-jaga ketika datang ke kanser kulit, "tambah Wilson. "Dan kita pasti perlu mempunyai indeks kecurigaan yang tinggi jika pesakit mempunyai kelainan kulit, dan pastikan mereka melihat ahli dermatologi mereka."

arrow