WEDNESDAY, 30 Mei 2012 (MedPage Today) - Alat mudah yang ditadbir di sebelah tempat tidur dapat dengan tepat meramalkan kemungkinan kelangsungan hidup tanpa sekuel neurologis serius selepas ditangkap jantung di hospital, .
Pesakit yang skornya pada alat ramalan berada di bawah 10 mempunyai kebarangkalian 70.7 peratus yang masih hidup dengan status neurologi yang baik, manakala yang mempunyai skor pada atau ke atas 28 mempunyai kebarangkalian hanya 2.8 peratus, menurut Paul S. Chan, MD , dari University of Missouri-Kansas City, dan rakan sekerja.
Para penyelidik cuba untuk membangunkan model risiko sedemikian selama 20 tahun, Chan dan rakan-rakan melihat dalam talian di Archives of Inter Namun begitu, model-model ini terhad oleh faktor-faktor seperti kemasukan pesakit yang tidak dapat bertahan pada penangkapan awal dan kekurangan maklumat mengenai status neurologi pesakit yang masih hidup.
Chan dan rakan-rakan mengembangkan Postresuscitation Survival Arrest Survival Skor in-hospital (CASPRI) menggunakan data daripada pendaftar multisenter mengenai pesakit yang telah berjaya rebus.
Kajian mereka termasuk 42,957 pesakit dari 551 hospital penjagaan akut.
Umur rata-rata pesakit adalah 66, lebih daripada separuh adalah laki-laki, dan hampir 20 persen adalah hitam
Semua telah mengalami penangkapan jantung ketika berada di unit perawatan rawat atau rawat inap. atau kecacatan neurologi sederhana (skor 1 atau 2 daripada 5) ke atas skor prestasi serebrum piawai.
Untuk membangunkan model ramalan mereka, para penyelidik meneliti 37 ciri asas, termasuk demografi, ciri penahanan jantung, status neurologi,
Dalam tiga perempat pesakit, penangkapan jantung dicirikan oleh aktiviti elektrik asystole atau pulseless, dan selebihnya mempunyai tachycardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel.
Waktu Median untuk pemulihan adalah 11 minit
Dalam kohort derivasi, kadar hasil neurologi yang menguntungkan adalah 24.6 peratus, manakala dalam kohort pengesahan ialah 24.5 peratus
Daripada 11 pembolehubah yang ditentukan untuk dikaitkan dengan hasil neurologi, mereka yang paling ramal adalah masa untuk resusitasi, irama penangkapan, dan status neurologi sebelum penangkapan jantung.
Pembolehubah lain yang berkaitan dengan hasil yang berjaya termasuk umur yang lebih muda, masa untuk defibrillation selama 2 minit atau kurang,
Faktor tambahan yang menunjukkan kelangsungan hidup neurologi yang menggalakkan adalah kekurangan buah pinggang atau hepatik, keganasan, hipotensi, sepsis, dan tiada pengudaraan mekanikal.
"Kami percaya bahawa alat ini mudah digunakan , menangani masalah yang tidak perlu untuk prognostication yang lebih baik selepas penangkapan jantung, dan mempunyai potensi untuk meningkatkan komunikasi dengan pesakit dan keluarga, "Chan dan rakan-rakan menyimpulkan.
Kajian itu mempunyai batasan, termasuk kekurangan maklumat mengenai hipotermia terapeutik dan komponen tertentu dari resusitasi, dan aplikasinya hanya untuk penangkapan jantung di dalam hospital.
Selain itu, pengesahan luaran berguna, researche
"Kami menggalakkan usaha berterusan untuk meningkatkan pemulihan dengan menilai campur tangan baru tersebut daripada usaha untuk meramalkan prognosis yang buruk selepas permulaannya," kata Huszti dan Nichol.
