Isi kandungan:
Jangan Terlepas Ini
Mendaftar untuk Hidup Kami dengan Surat Sakit Sakit Kronik
Terima kasih kerana mendaftar!
Daftar untuk lebih banyak berita harian Kesihatan PERCUMA.
Untuk Donavin Creighton, 32, sakit belakang ankylosing spondylitis (AS) sejenis arthritis keradangan, cukup sukar. Tetapi Creighton juga mempunyai penyakit Crohn, penyakit radang usus (IBD) yang boleh berkembang di kalangan mereka yang mengalami ankylosing spondylitis.
Kedua-dua keadaan kronik ini boleh menyerang secara serentak. Tambah pada sarcoidosis Creighton, penyakit radang yang lain yang membuatnya sukar untuk bernafas pada waktu, dan dia berkata dia boleh menjadi sangat sengsara.
Tetapi dia tidak sendirian. Sehingga 10 peratus orang dengan AS juga boleh mengembangkan IBD, menurut satu kertas yang diterbitkan pada September 2011 dalam jurnal Discovery Medicine. Kedua-dua bentuk IBD yang paling biasa adalah penyakit Crohn, yang Creighton mempunyai, dan kolitis ulseratif, yang isterinya.
Michael Chiorean, MD, ahli gastroenterologi di Virginia Mason Hospital & Pusat Perubatan Seattle dan ahli jawatankuasa pendidikan pesakit dari Crohn's & Colitis Foundation of America, percaya perkadaran orang dengan AS yang juga mempunyai IBD sebenarnya boleh setinggi 20 hingga 30 peratus.
Sesetengah orang mempamerkan gejala pertama, sementara yang lain menunjukkan gejala IBD terlebih dahulu, menurut kepada Akademi Keluarga Doktor Amerika.
Genetik mungkin memainkan peranan dalam pertindihan ini. Orang yang mempunyai gen HLA-B27 lebih mudah terdedah kepada perkembangan AS, menurut Persatuan Spondylitis Amerika. Gen yang sama mungkin membuat beberapa orang mudah terdedah kepada IBD, kata David Borenstein, MD, seorang pakar rheumatologi dan profesor klinikal yang berpusat di Washington, DC di Pusat Perubatan Universiti George Washington.
Dirk Elewaut, PhD, seorang penyelidik rheumatology di Ghent University di Belgium, percaya bukti pertindihan genetik antara kedua-dua penyakit itu agak kuat. "Kebanyakannya, ini ditunjukkan di Iceland, di mana ahli keluarga dengan AS mempunyai risiko lebih tinggi untuk membina IBD dan sebaliknya," katanya.
Bakteria Gut juga mungkin memainkan peranan, kata Dr Borenstein. "Kami tidak tahu faktor penyebab spondylitis ankylosis," katanya, "tetapi kami akan memahami bahawa microbiome - triliunan mikroorganisma yang hidup di tubuh manusia - memainkan peranan yang semakin penting. Kami mengesyaki beberapa orang yang mempunyai kecenderungan genetik dan yang mempunyai bakteria bakteria tertentu boleh menjadi lebih berisiko untuk membangunkan AS dan IBD. "
Mengubati AS dan IBD
Creighton, yang tinggal di Chilliwack, British Columbia, t didiagnosis sama ada dengan AS atau IBD. Dia telah menderita sakit belakang yang rendah sejak berusia 17 tahun, "tetapi doktor saya tidak tahu tentang apa yang terjadi pada spondylitis ankylosing dan mengira ia hanya sakit belakang setiap hari," katanya. Kesakitan boleh menjadi sangat buruk pada waktu malam sehingga dia tidak dapat Tidak lama kemudian, dia melihat seorang doktor baru yang merasakan ada sesuatu yang salah. Doktor itu menghantarnya kepada seorang pakar rheumatologi, yang mengarahkan X-ray dan ujian darah dan didiagnosis ankylosing spondylitis. > Apabila Creighton memulakan dating isterinya, berdasarkan gejala IBD sendiri, dia mengiktiraf gejala ususnya sebagai sesuatu yang serius dan mendesaknya untuk mendapatkan rawatan.
Doktor-doktor anti-radang memberi Creighton untuk sakit belakangnya, bagaimanapun, menyebabkan lebih banyak masalah daripada mereka diselesaikan, katanya. "Narkoba akan merosakkan perut saya, dan saya akan berada di bilik kecil sepanjang masa," katanya.
Untuk merawat kesakitan dan kekakuan spondylitis ankylosis, pesakit rheumatologi sering mengesyorkan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Ubat-ubat ini dianggap sebagai rawatan pertama untuk ankylosing spondylitis, kata Monica Piecyk, MD, seorang pakar rheumatologi di New England Baptist Hospital di Boston dan seorang pengajar di Harvard Medical School. Bagaimanapun, orang yang mempunyai AS dan IBD harus mengelakkan NSAID kerana mereka boleh menyebabkan penyakit usus, kata Dr. Chiorean.
Tetapi ubat lain yang digunakan untuk merawat AS juga boleh membantu IBD, kata Dr. Piecyk. Sebagai contoh, ubat-ubatan biologi yang mensasarkan faktor tumor nekrosis, yang dihasilkan oleh sistem imun dan menyebabkan keradangan, dapat merawat kedua-dua keadaan, katanya.
Karena sarcoidosisnya, Creighton tidak dapat mengambil biologi, Ganja, yang sah di Kanada, telah membantu. Menonton dietnya juga membantu. Jika dia makan terlalu banyak kanji atau buah-buahan dan sayur-sayuran segar, dia membayar harga dengan gejala usus. "Selain itu, semakin saya bersuara, semakin banyak gejala saya menyerang," katanya. Namun, Creighton cuba untuk tetap aktif seperti yang dia dapat kerana punggungnya lebih kuat jika dia tidak bergerak. Creighton juga telah menemui kumpulan sokongan yang baik, dan memberi penekanan kepada manfaat bercakap kepada orang lain yang memahami apa yang sedang dia lalui.
Namun, sesiapa yang mempunyai spondylitis ankylosis yang mengalami sakit perut dan cirit-birit yang kerap harus berbincang dengan seorang pakar rheumatologi. Doktor itu harus dapat mengesyorkan ahli gastroenterologi yang pakar dalam IBD. "Yang lebih awal anda memperlakukan IBD, lebih baik hasilnya," kata Chiorean.
