Rawatan meningitis dengan cepat dengan kortikosteroid, seperti dexamethasone, boleh mencegah dua komplikasi yang biasa berkaitan dengan keadaan, kehilangan pendengaran dan sawan.
Tetapi penggunaan steroid dalam rawatan meningitis tidak tanpa kontroversi. Sesetengah pakar menganjurkan penggunaannya, sementara yang lain tidak bersetuju.
Menggunakan Steroid Menangani Meningitis
Meningitis bakteria mengamalkan tisu dan cecair di sekeliling otak, selalunya menghasilkan tekanan di dalam otak. Kejang boleh berlaku kerana peningkatan tekanan dan keradangan ini.
Juga, keradangan dan tekanan ini dapat merosakkan saraf yang berasal dari batang otak yang mengawal pendengaran, menyebabkan kehilangan pendengaran. Steroid mengurangkan keradangan dan tekanan di dalam otak, dengan itu mengurangkan risiko seseorang mengalami masalah sawan dan pendengaran.
"Beberapa kajian menunjukkan bahawa apabila steroid diberikan bersama-sama dengan antibiotik, terdapat risiko kehilangan pendengaran yang lebih rendah," kata Nathan Litman, MD, pengarah penyakit berjangkit pediatrik di Hospital Kanak-kanak di Pusat Perubatan Montefiore di Bronx, New York.
Kajian juga mendapati bahawa rawatan meningitis dengan steroid dapat mengurangkan risiko kematian pada orang dewasa. Digunakan untuk Meningitis?
Untuk membantu, steroid mesti diberikan segera. "Mereka perlu diberikan pada masa yang sama bahawa antibiotik bermula," kata Dr. Litman. "Jika anda menunggu lapan hingga 12 jam, sudah terlambat."
Itu kerana steroid berfungsi dengan menghentikan tindak balas keradangan badan. Ini akan membantu mencegah pembengkakan dan tekanan di dalam otak dan komplikasi neurologi seterusnya. "Apabila pendengaran hilang disebabkan oleh meningitis, ia biasanya tidak dapat dipulihkan," kata Litman.
Kebanyakan kanak-kanak dan orang dewasa dari semua peringkat umur boleh mengambil steroid - satu-satunya pengecualian adalah bayi yang sangat muda. Bayi enam minggu dan lebih muda tidak mungkin dirawat dengan steroid kerana rawatan meningitis ini tidak dikaji dalam kumpulan usia ini.
Pros Rawatan Steroid
Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa rawatan meningitis dengan steroid jelas mengurangkan peluang kepekakan, dan boleh mengurangkan kematian juga.
Dalam satu kajian 18 kajian yang melibatkan 2,750 pesakit, steroid muncul untuk mengurangkan risiko kehilangan pendengaran yang teruk pada kanak-kanak. Selain itu, kajian terdahulu yang diterbitkan dalam Journal of Medical Journal
mendapati bahawa kematian di kalangan pesakit meningitis dewasa yang mengambil steroid adalah kurang daripada separuh daripada pesakit yang tidak menerima steroid. Kekurangan Rawatan Steroid Kortikosteroid mungkin mempunyai kesan buruk, termasuk:
Pendarahan dalam perut
Peningkatan gula darah
- Pengekalan cecair
- Masalah Tidur
- Swadaya Mood
- Ringing di telinga (tinnitus)
- Terdapat juga kebimbangan bahawa rawatan meningitis dengan steroid boleh mengganggu keupayaan tubuh untuk pulih daripada jenis meningitis bukan bakteria, seperti meningitis disebabkan oleh virus atau kulat.
- "Jika ternyata jika ia bukan meningitis bakteria, rawatan dengan steroid mungkin berpotensi berbahaya," kata Litman. Apabila keputusan ujian mengetepikan meningitis bakteria, steroid biasanya dihentikan. Sesetengah doktor juga prihatin bahawa steroid boleh mengurangkan penembusan antibiotik ke dalam bendalir di sekitar otak dan saraf tunjang di mana bakteria tinggal, tetapi tidak semua pakar bersetuju tentang ini.
Tetapi, bergantung kepada pesakit, rawatan meningitis dengan steroid mungkin "Dari perspektif saya, faedah penggunaan steroid melebihi potensi risiko, terutamanya jika diberikan untuk jangka masa yang singkat," kata Litman. Penyelidikan mengenai penggunaan steroid untuk merawat meningitis terus di beberapa pusat perubatan di seluruh negara.
