Isi kandungan:
Jangan Terlepas Ini
Daftar untuk Hidup Kami dengan Psoriasis Newsletter
Terima kasih kerana mendaftar!
Daftar untuk lebih banyak berita harian PERCUMA PERCUMA.
Fikirkan "arthritis psoriatik," dan kesakitan dan kelembutan pada sendi mungkin akan teringat. Anda mungkin juga memikirkan patch kulit kering dan bersisik dari psoriasis yang berkaitan dengan keadaan. Anda mungkin tidak menyedari bahawa arthritis psoriatik juga boleh meningkatkan risiko masalah kesihatan lain, termasuk penyakit jantung, masalah mata, keadaan pencernaan, kanser, dan kemurungan.
Untuk membantu menguruskan risiko ini, satu set garis panduan baru, yang diterbitkan pada Mei 2016 di Arthritis & Rheumatology , secara rasmi mengiktiraf keadaan kesihatan yang berkaitan ini untuk menggalakkan para doktor untuk menyaringnya secara rutin.
"Saya fikir ini adalah langkah yang hebat," kata Elaine Husni, ketua rheumatologi dan pengarah Arthritis dan Musculoskeletal Centre of the Cleveland Clinic di Ohio, dan pembantu profesor di Lerner College of Medicine Case Western Reserve University, yang membantu merangka panduan baru. "Jelas sekali, semua orang tahu bahawa arthritis psoriatik menjejaskan sendi. Tetapi ia juga penting untuk mengiktiraf bukti yang ada di luar sana tentang keadaan lain yang berlaku dengan arthritis psoriatik. "
Garis panduan ini menyarankan bahawa doktor memeriksa orang dengan arthritis psoriatik untuk beberapa keadaan lain, termasuk:
Penyakit kardiovaskular, obesiti , dan kencing manis: Hubungan antara arthritis psoriatik dan keadaan ini diketahui ramai. Ramai orang yang mempunyai arthritis psoriatik mempunyai semua masalah kesihatan ini, sekumpulan keadaan yang disebut sindrom metabolik
"Sindrom metabolik sangat biasa, terutamanya apabila arthritis psoriatik berlaku bersama-sama dengan psoriasis, "kata Natalie Azar, MD, seorang pakar rheumatologi dengan Pusat Perawatan Muskuloskeletal dan pembantu klinikal di jabatan perubatan di NYU Langone Medical Centre di New York City.
Kajian yang diterbitkan pada bulan Julai 2014 dalam jurnal Rheumatologi Klinikal mendapati bahawa kira-kira 61 peratus daripada mereka yang mempunyai psoriatic arthritis mempunyai kolesterol tinggi, 32 peratus mempunyai darah tinggi tekanan, dan 14 peratus mempunyai diabetes. Hampir 60 peratus adalah obes.
Dr. Azar mengatakan bahawa orang dengan arthritis psoriatik perlu disiasat untuk risiko penyakit kardiovaskular dan mempunyai tekanan darah, kolesterol, dan gula darah mereka. Beberapa rawatan untuk arthritis psoriatik dapat membantu mengurangkan risiko serangan jantung dan stroke dengan mengurangkan kesan keradangan.
Masalah mata: Garis panduan baru juga menyarankan agar doktor memeriksa orang dengan arthritis psoriatik untuk masalah mata seperti uveitis - keradangan di mata yang boleh menyebabkan kemerahan, sakit, dan penglihatan kabur. Apabila penyelidik menganalisis data dari 74,129 orang dewasa dengan psoriasis, mereka mendapati korelasi yang kuat antara psoriasis dan uveitis, menurut hasil yang diterbitkan pada November 2015 di JAMA Dermatology .
Hubungan antara arthritis psoriatik dan masalah mata adalah keradangan , Kata Azar. Walaupun masalah mata tidak dapat dielakkan secara khusus, banyak ubat-ubatan yang diambil untuk merawat psoriatic arthritis juga boleh membantu bekerja untuk merawat uveitis. Terdapat juga ubat-ubatan yang khusus merawat radang mata sahaja. Rujukan kepada pakar uveitis biasanya disarankan untuk menyelaras penjagaan dan, sekurang-kurangnya, orang yang mempunyai arthritis psoriatik harus mendapat pemeriksaan mata setiap tahun oleh pakar mata untuk memastikan bahawa mata mereka sihat, walaupun mereka tidak mempunyai gejala. Uveitis posterior, yang berlaku di belakang mata, boleh menjadi asimtomatik, kata Azar.
Keadaan usus: Orang dengan arthritis psoriatik lebih cenderung untuk mengalami penyakit radang usus, yang termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Data daripada 174,476 wanita dalam Kajian Kesihatan Jururawat I dan II menunjukkan bahawa mereka yang mempunyai psoriasis dan psoriatic arthritis mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk penyakit Crohn berbanding dengan rakan sebaya mereka. Hasilnya muncul pada Julai 2013 di Annals of Rheumatic Diseases .
Penyelidik tahu bahawa keradangan yang terjadi dengan psoriatic arthritis dapat menyumbang kepada perkembangan keadaan usus seperti penyakit Crohn, tetapi mereka tidak pasti betul, kata Elyse Rubenstein, MD, seorang pakar rheumatologi di Providence Saint John's Health Center di Santa Monica, California. Sesetengah penyelidikan mencadangkan bahawa sitokin tertentu - bahan dalam badan yang dihasilkan oleh sistem imun - bertanggungjawab untuk mewujudkan tindak balas keradangan dalam kedua-dua keadaan. Terdapat banyak pertindihan dalam rawatan penyakit usus radang dan arthritis psoriatik, sehingga terapi yang sama dapat berfungsi untuk kedua-dua keadaan, katanya.
Kanser: Orang dengan arthritis psoriatik berisiko tinggi untuk limfoma dan bukan kanser kulit melanoma, menurut National Psoriasis Foundation (NPF). Penyelidik tidak menemui hubungan antara risiko dan penggunaan mana-mana ubat untuk merawat psoriatic arthritis, yang menyebabkan NPF menyimpulkan bahawa sesetengah faktor proses penyakit mungkin meningkatkan risiko kanser. Bercakap dengan pakar rheumatologi atau dermatologi mengenai pemeriksaan kanser serta langkah-langkah pencegahan, seperti memakai pelindung matahari semasa di luar.
Kemurungan: Kebimbangan diri dan gangguan mood yang rendah, termasuk kemurungan, adalah kebimbangan sebenar bagi pesakit psoriasis dan arthritis psoriatik. Apabila penyelidik menyaring 607 orang dewasa dengan psoriasis untuk kemurungan dan kecemasan, mereka mendapati bahawa 1 dari 10 mengalami masalah kemurungan utama. Daripada mereka, hampir satu dari tiga telah berfikir tentang bunuh diri. Satu lagi 13 peratus telah mengalami gangguan kebimbangan umum. Wanita dan orang yang mempunyai penyakit yang lebih teruk atau arthritis psoriatik mungkin paling berisiko untuk kemurungan atau kecemasan. Penyelidikan itu diterbitkan pada bulan Julai 2016 di Jurnal British Dermatologi . NPF menekankan keperluan untuk berjaga-jaga untuk simptom kemurungan, termasuk kesedihan yang berterusan atau keputusasaan, kehilangan minat rakan atau aktiviti, dan perubahan selera makan atau corak tidur. Bercakap dengan doktor anda mengenai gejala yang membimbangkan anda. Mengambil rawatan untuk kemurungan adalah penting, tetapi begitu juga merawat psoriasis anda - rawatan psoriasis dapat membantu anda mengatasi kemurungan, menurut NPF.
Menangani Kawalan Arthritis Psoriatik dan Kesihatan Keseluruhan Anda
Penerbitan pedoman ini harus meningkatkan kesadaran dan bantuan meningkatkan rawatan untuk pesakit psoriatic arthritis. "Harapan kami ialah lebih banyak doktor akan memaparkan orang dengan arthritis psoriatik untuk keadaan lain," kata Dr Husni.
Namun, Azar menambah bahawa orang harus selalu memberitahu doktor mereka mengenai sebarang gejala yang luar biasa, dan permintaan pemeriksaan untuk masalah mata atau isu-isu kardiovaskular jika doktor mereka tidak mencadangkan itu.
Dengan laporan tambahan oleh Madeline Vann, MPH
