Isi kandungan:
- Bagaimana Gen Anda Boleh Mempengaruhi A1C
- Malah, doktor mendapati bahawa beberapa syarat boleh memalsukan keputusan A1C, kata Rochelle Naylor, MD, ahli endokrinologi kanak-kanak di The University of Chicago di Illinois, yang tidak terlibat dalam semakan. Sebagai contoh, Afrika-Amerika dengan sifat sel sabit juga mungkin berisiko untuk diagnosis yang tidak dijawab, menurut satu kajian yang diterbitkan pada Februari 2017 dalam jurnal
- Sehingga era ubat yang disesuaikan benar-benar tiba, jika anda orang Afrika Amerika, anda mungkin tidak akan tahu sama ada anda membawa varian gen atau tidak. Tetapi tidak apa-apa - ada perkara yang boleh anda lakukan untuk menganjurkan untuk diri sendiri:
Anda mungkin berfikir menerima diagnosis diabetes jenis 2 adalah seperti Sebaik sahaja membayar kunjungan doktor anda, tetapi ternyata, pengetahuan ini mungkin lebih mudah untuk sesetengah orang daripada yang lain.
Sebelas peratus orang Afrika-Amerika membawa varian gen yang boleh menyebabkan keputusan ujian untuk hemoglobin A1C - ujian diagnostik yang mengukur paras gula darah purata seseorang dalam tempoh tiga bulan yang lalu, dan yang telah menjadi langkah untuk mengenal pasti orang yang menghidap diabetes jenis 2 - menurut tinjauan yang diterbitkan pada September 2017 dalam jurnal Perubatan PLoS . Para penyelidik menyatakan bahawa jika setiap orang Amerika ditapis untuk menghidap kencing manis hanya menggunakan A1C, 650,000 Afrika-Amerika, yang mempunyai varian gen G6PD, akan mengalami diagnosis yang tidak dijawab.
Bagaimana Gen Anda Boleh Mempengaruhi A1C
penulis melakukan kajian semula 82 kajian dari seluruh dunia yang melibatkan orang-orang dari keturunan Eropah, Afrika, Asia Timur, dan Selatan Asia. "Kami mempunyai minat yang besar dalam bagaimana anda boleh menggunakan genetik manusia moden untuk memperbaiki kesihatan manusia, terutama kesihatan awam," kata pengarang yang sesuai dengan James B. Meigs, MD, MPH, pembahagian perubatan dalaman umum di Massachusetts General Hospital di Boston.
Dalam melihat bagaimana varian gen tertentu mempengaruhi gula darah dan ujian, mereka mendapati bahawa G6PD menonjol. "Di Amerika putih, varian gen ini tidak wujud. Di AS, 11 peratus orang Afrika-Amerika memilikinya, "jelas Dr Meigs. Evolusi, ia menjelaskan, varian yang dibangunkan untuk melindungi terhadap malaria di populasi Afrika.
Varian gen G6PD mengubah jangka hayat sel darah merah, dan dengan itu dapat mengubah bagaimana gula darah muncul melalui ujian A1C. "Orang-orang ini mempunyai gula darah yang tinggi tetapi nampaknya mempunyai bacaan rendah A1C, dan dengan itu mereka terlepas," jelas Meigs. Ini amat membimbangkan kerana "Di Amerika Syarikat, populasi Afrika-Amerika mempunyai kadar diabetes yang lebih tinggi, dan kadar komplikasi yang tinggi, seperti kebutaan dan kegagalan buah pinggang peringkat akhir," katanya. masa depan untuk ubat yang diperibadikan - yang mengambil kira gen tertentu apabila menguji dan menyesuaikan rawatan yang sesuai untuk setiap individu. JAMA . Sebanyak 8 hingga 10 peratus daripada Afrika-Amerika mempunyai ciri sel sabit. Dan semasa penyelidikan diterbitkan pada bulan Februari 2016 dalam jurnal Diabetes Care menyatakan bahawa menambahkan A1C sebagai alat diagnostik meningkatkan kadar diagnosis jenis 2, faedah itu dilihat kebanyakannya untuk orang kulit putih dan kurang begitu untuk orang Afrika-Amerika. > "Secara keseluruhan, A1C masih menjadi alat yang sangat berharga," katanya. "Untuk tahap tertentu, anda merasa seperti anda boleh mempercayai hasilnya, dan kajian ini menunjukkan bahawa majoriti masa, itu benar," kata Dr Naylor. Walaupun pakar perubatan tahu bahawa ada ketidaktepatan yang ada, masih terlalu awal untuk mengetahui cara terbaik menangani masalah ini, kata Naylor, terutama kerana doktor belum mencari varian gen ini pada pesakit. Sebelumnya, doktor akan menggunakan Ujian glukosa darah berpuasa untuk mendiagnosis diabetes jenis 2. Masalahnya ialah, anda terpaksa berpuasa sebelum ujian, yang merupakan penghalang untuk diskrining. Hari ini, sekarang bahawa A1C adalah ujian utama, jika seseorang adalah sempadan antara prediabetes dan diabetes, atau ada persoalan mengenai keputusan - contohnya, jika tekanan darah, kolesterol, dan BMI semua mengarah ke arah diabetes - doktor akan menggunakan Ujian toleransi glukosa lisan untuk maklumat lanjut, kata Naylor. "Ada cara untuk menyelesaikan ketidakpastian ini," katanya. Apa Yang Harus Dilakukan Jika Anda Terjejas Jika diagnosis diabetes seseorang tidak disedari kerana A1C, semuanya tidak hilang, sama ada. Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mempunyai prediabetes atau diabetes jenis 2 awal, nasihat akan sama. Sekiranya anda tidak aktif, berat badan berlebihan, dan makan diet indeks glisemik yang tinggi, doktor anda akan melatih anda tentang perubahan gaya hidup. Berolahraga, membersihkan diet anda, dan kehilangan berat badan yang sederhana boleh membantu mengurangkan peluang anda untuk mengembangkan kencing manis jenis 2 yang penuh, atau membantu mengelakkan penyakit daripada berkembang jika anda sudah memilikinya. "Perkara-perkara ini sihat untuk semua orang," kata Naylor. Lihat doktor anda dengan kerap. Walaupun kelihatannya jelas, ia harus dikatakan, menurut Meigs: "Anda melihat orang yang sangat tahan menghadapi doktor. Dapatkan pemeriksaan tahunan Ia harus memasukkan ujian darah, pengukuran tekanan darah, berat badan, dan sebagainya. semak, dan ujian kolesterol, Meigs menasihati. Mengetahui maklumat ini serta sejarah keluarga boleh meramalkan jenis 2 risiko sangat baik - walaupun sebelum ujian A1C. Jika itu tidak mungkin, lihatlah pameran pemeriksaan, yang sering diadakan di tempat kerja, di mana pakar kesihatan menggunakan soal selidik untuk menilai risiko diabetes. Jika anda didiagnosis dengan jenis 2, dapatkan bantuan Satu isu, Meigs berkata, adalah bahawa orang diuji tetapi tidak menerima penjagaan susulan. Sekiranya anda baru didiagnosis dengan diabetes, dapatkan penjagaan susulan, yang telah ditunjukkan untuk meningkatkan peluang anda untuk menjalani kehidupan yang baik walaupun diabetes jenis 2
Malah, doktor mendapati bahawa beberapa syarat boleh memalsukan keputusan A1C, kata Rochelle Naylor, MD, ahli endokrinologi kanak-kanak di The University of Chicago di Illinois, yang tidak terlibat dalam semakan. Sebagai contoh, Afrika-Amerika dengan sifat sel sabit juga mungkin berisiko untuk diagnosis yang tidak dijawab, menurut satu kajian yang diterbitkan pada Februari 2017 dalam jurnal
Sehingga era ubat yang disesuaikan benar-benar tiba, jika anda orang Afrika Amerika, anda mungkin tidak akan tahu sama ada anda membawa varian gen atau tidak. Tetapi tidak apa-apa - ada perkara yang boleh anda lakukan untuk menganjurkan untuk diri sendiri:
